|
| Hình minh họa: Liệu pháp xạ trị ghép |
Liệu pháp xạ trị ghép thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác (phẫu thuật, hóa trị, xạ trị từ bên ngoài…) Liệu pháp xạ trị ghép cũng có khi được sử dụng để tránh một cuộc phẫu thuật mang nhiều tính rủi ro. Nó thường được chỉ định trong các trường hợp ung thư tai mũi họng (ORL), ngực, hệ thống tiêu hóa, sản khoa (tử cung, một số trường hợp ung thư vú…) và những bênh ung thư tiền liệt tuyến.
Sợi, viên, và hạt phóng tia xạ
Các bộ phận ghép được đặt vào bên trong khối u. Đây có thể là chất iode 125, iridium, hay cesium. Các bộ phận ghép này được để lại trong vài giờ hay vài ngày, hay đôi khi để lại vĩnh viễn. Trên thực tế việc này còn tùy thuộc vào tính chất của khối u và liều lượng cần áp dụng.
Đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Liệu pháp xạ trị ghép với những bộ phận ghép thường trực được chỉ định nhiều nhất là dành cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. từ 50 đến 100 hạt phóng xạ được cấy ghép vào khối u ở tuyến tiền liệt bằng phương cách gây mê tổng quát. Sau đó, một máy quét hay một máy chụp cắt lớp (IRM) sẽ chụp hình lại để kiểm tra vị trí các bộ phận cấy ghép trong cơ quan tuyến tiền liệt.Để thực hiện kỹ thuật y khoa này, bệnh nhân cần nhập viện khoảng 3 ngày.Phóng xạ sẽ không có ảnh hưởng xấu thực sự đến các cơ quan tiếp giáp, cũng như đối với những người khác. Chỉ cần tránh tiếp xúc quá gần với những trẻ em còn nhỏ tuổi, hoặc những phụ nữ mang thai trong trong những tháng đầu sau khi được cấy ghép.
Trong vài ngày hay vài tháng sau khi được cấy ghép, một hạt nhỏ có thể lòi ra ngoài tuyến tiền liệt và rơi vào chất thải (để phòng ngừa trường hợp này, trong những ngày tiếp theo sau cuộc phẫu thuật người ta thường yêu cầu bệnh nhân sử dụng một dụng cụ lọc khi tiểu tiện). Các cuộc quan hệ sinh lí cũng cần sử dụng bao cao su trong thời kì ban đầu.
Trong số những phản ứng phụ sau này, bệnh nhân có thể gặp phải những vấn đề về tiểu tiện. Tùy theo mức độ trầm trọng của vấn đề này, các y sĩ về hệ thống tiêu hóa sẽ chỉ định những giải pháp khác nhau.Liệu pháp xạ trị ghép để điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt đã được thực hiện tại Pháp từ cuối những năm chín mươi.
Cần lưu ý là một liệu pháp xạ trị ghép ở tuyến tiền liệt cũng có thể được thực hiện với các bộ phận ghép tạm thời, cũng như trong một số trường hợp khối u sản khoa, vòm họng, tai mũi họng…
Đối với các bệnh ung thư sản khoa , tai mũi họng, ngực…
Đối với các khối u loại này người ta áp dụng liệu pháp xạ trị ghép với những bộ phận ghép tạm thời.Các cuộc cấy ghép phóng xạ với những “liều lượng thấp” được đặt vào trong vài ngày rồi lấy ra.Khi nào bệnh nhân còn mang bộ phận cấy ghép trong người thì còn phải nằm viện trong khu vực chăm sóc đặc biệt.Bệnh nhân sẽ trở về nhà sau khi các bộ phận ghép đã được lấy ra.
Trước kia các y sĩ chuyên khoa xạ trị thường thực hiện liệu pháp xạ trị ghép với “liều lượng cao”. Bộ phận cấy ghép phóng ra các tia xạ có cường độ mạnh, chỉ được áp dụng trong vài phút. Thông thường, bệnh nhân có thể đến bệnh viện vào buổi sáng và chiều đã xuất viện, việc điều trị đã kết thúc. Hoặc là bệnh nhân nằm vài ngày để thực hiện vài buổi xạ trị cấy ghép với liều lượng lớn. Liệu phóng xạ trị ghép này có thể được chỉ định cho một số khối u tử cung, vòm hầu, phổi, hay tuyến tiền liệt.
